Gwahardd Lamivudine
(1) Ni ddylai cludwyr firws hepatitis B asymptomatig cronig â transaminase arferol ac unrhyw symptomau gymryd lamivudine, ni waeth a oes dangosyddion dyblygu firws (boed "tri mawr cadarnhaol" neu "tri bach cadarnhaol"). Fodd bynnag, deallir bod y ffenomen o gymryd y cyffur hwn yn eithaf cyffredin ymhlith y bobl hyn ar hyn o bryd, sy'n gwastraffu cyffuriau ac arian. Ar hyn o bryd, nid yw triniaeth cludwyr firws hepatitis B wedi'i ddatrys, ac mae arbenigwyr meddygol hefyd yn astudio ac yn archwilio, ac mae'r dulliau presennol yn anaeddfed. Y rheswm pwysig pam na ellir defnyddio lamivudine i drin cleifion â firws hepatitis B yw ei fod yn aneffeithiol. Ar ôl i rywun ei gymryd, gall DNA HBV ddisgyn o dan 103 copi / ml, a bydd yn adlamu ar unwaith unwaith y bydd y cyffur yn cael ei stopio. Gwelsom fod rhai pobl wedi cymryd HBeAg am fwy na blwyddyn a hanner, a bod DNA HBV wedi troi'n negyddol, ond wedi adlamu lai na mis ar ôl rhoi'r gorau i'r cyffur, ac ni allai HBeAg droi'n negyddol o gwbl. Felly, ni ellir defnyddio'r cyffur hwn bellach i drin cleifion â firws hepatitis B. Dim ond pan fydd newidiadau patholegol hepatitis cronig yn cael eu cadarnhau gan fiopsi afu y gellir ei ystyried i'w ddefnyddio.
(2) Nid yw hepatitis difrifol acíwt neu fethiant yr afu acíwt, sydd mewn cyflwr critigol ac yn dod mewn modd ffyrnig, yn brif wrthddywediad llyfr cemegol y claf ar hyn o bryd. Nid oes gan rai cleifion fynegai atgynhyrchu firws hyd yn oed. Yr hyn sy'n bygwth bywyd y claf yw methiant yr afu. Yn ôl yr egwyddor o "drin gwraidd y clefyd yn araf, a thrin targed y clefyd ar frys", y peth pwysicaf ar hyn o bryd yw therapi cefnogol, megis chwistrellu plasma ffres, albwmin, therapi cymorth afu artiffisial, ac ati.
(3) Yn yr ymosodiad acíwt o hepatitis B cronig, os yw'r transaminase yn fwy na 10 gwaith o derfyn uchaf y gwerth arferol, mae clefyd melyn amlwg, neu mae'r serwm bilirubin yn fwy na 85.5 mmol / L, nid yw'n addas i gymryd lamivudine a chyffuriau gwrthfeirysol eraill am y tro, ond yn bennaf i amddiffyn yr afu, lleihau clefyd melyn, a lleihau ensymau, y gellir eu defnyddio mewn swm bach pan fydd y clefyd yn cael ei leddfu. Er nad yw lamivudine yn cael effaith gref ar swyddogaeth imiwnedd fel interferon, nid dyma'r polisi gorau i atal difrod imiwn yn ystod ymosodiad hepatitis acíwt.
(4) Ar gyfer beichiogrwydd hepatitis B cronig neu haint hepatitis B ar ôl beichiogrwydd, peidiwch â defnyddio'r cynnyrch hwn. Y prif reswm yw nad yw effaith lamivudine ar y ffetws wedi'i egluro. Er bod adroddiadau cais gartref a thramor, sy'n gymharol ddiogel, nid yw ein harbenigwyr wedi dod i gonsensws. Er mwyn bod yn ofalus, mae'n ddewis doeth peidio â'u cymhwyso dros dro.
